介入科护士手术日记

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2015年12月17日

10:30：一台手术刚结束，得知患者孙颜东在病房突然咳血。

10:40：付朝军主任命令我们马上准备手术，做好抢救患者的准备。备齐术中用药：复方氯化钠、低分子右旋糖酐、立止血、10%葡萄糖等。备齐手术用物。准备好氧气及吸氧设备。付朝军主任、李广华医生已经穿好手术衣，等待患者到来。

10:45：患者被平车推入手术室。夏栋、徐苒、冯婷婷三人合力将患者抬到手术台上，准备在局麻下施肺部肋间动脉、支气管动脉栓塞术。

10:50：患者意识清，心率112次/分，血压95/61mmHg,又多次咳血约200ml。为其取平卧位头偏向一侧，心电监护，持续低流量吸氧。遵医嘱给予复方氯化钠500ml临时一次静点，立止血临时一次肌注。冯婷婷和徐苒站在患者两侧安慰患者，用纸巾为其擦拭嘴边血迹，给予心理疏导，减轻其恐惧感，密切观察病情，有无休克征兆。

10:55:手术开始。付主任和李医生业务熟练、手法快，手术进行的非常顺利。患者术中血压111/72mmHg，脉搏70次/分。术中用利多卡因0.06g局麻，经造影见右侧支气管动脉、右侧肋间动脉、左侧支气管动脉开口，见其增粗扭曲，并见肺内出血，胸主动脉第8胸椎水平找到左侧下叶支气管动脉并见其异常增粗，各支出血动脉确认后分别采用明胶海绵颗粒+0.9%氯化钠+庆大霉素混悬液及明胶海绵颗条进行栓塞，复造影成功。

11:50：手术结束。术后患者精神状态尚好，无不适感觉，无恶心、呕吐、无咳血。用压迫器压迫止血后观察敷料无渗血。为手术成功感到欣慰。

12:00：平车护送患者回病房，与病房护士进行交接。