肝癌术后复发多是因为癌细胞残留

肝癌术后复发主要有两种来源。一种是癌细胞残留：这是由于肝癌(特别是瘤体较大的肝癌)容易出现癌周干组织侵犯和血管癌栓形成。因此，即使将肝癌瘤体完整切除，对已经进入小血管的癌细胞以及远离瘤体的微小癌灶，也难以发现和切除。这些癌细胞残留下来后可以继续生长，造成肝癌术后复发。它约占复发性肝癌的80%～90%，绝大多数发生在术后1～3年。

肝癌术后复发的另一种是新生肿瘤，其发生机理与首次原发性肝癌相同，这类复发约占复发性肝癌的10%～20%，通常在术后5年以上发生。

为了减少肝癌术后复发，建议加强术后的综合治疗，提高机体的免疫力。不过，由于肝癌自身的特点，目前还难以完全避免此类复发。但是不论哪一种复发，都有一个早期发现的问题。患者应经常复查肝脏B超和血清甲胎蛋白，最好能每过3个月复查一次。

当全世界的外科医生都在寻找手术治疗肝癌的更好方式时，我提出选对病人放射治疗的观点。选对病人是指治疗的最佳适应症，是一个思想观念的创新，是对传统治疗观念的挑战，早期可手术但效果差的改选用现代放疗效果是否会更好？放疗不都是治疗晚期，治疗早期的效果会更好。