抓住乙肝治疗的最佳时机！

抓住乙肝治疗的最佳时机！

慢性乙型肝炎的发生常常具有隐匿性，很多患者是在体检的时候发现转氨酶升高的，自己完全没有感觉。那么该如何掌握治疗时机呢?

一旦发现自己乙肝表面抗原阳性，建议到专科医院进行定期检查和随访，基本的检查指标包括乙肝两对半、HBV- DNA、肝功能等，每半年检查一次，此外还建议每年至少检查一次甲胎蛋白和腹部B超以筛查肝癌。家族中有肝硬化和肝癌的人尤其需要重视随访和及时干预。

在复查过程中，出现哪些情况时需要警惕，从而可能需要治疗呢？

在转氨酶升高的时候，我们会确定患者转氨酶的升高是不是由乙肝病毒感染引起的。如果转氨酶升高确实是乙肝病毒引起的，然后再确定是否由比较长时间的肝脏炎症引起；如果确定如此，我们要考虑这时的肝脏炎症是否可以自发的清除病毒；如果不可以自发清除病毒，我们就会给予干预。

也就是说，当确定转氨酶升高是由乙肝病毒引起的，这种情况下，人体自身的免疫功能会对乙肝病毒发起攻击，而这其中一部分免疫功能比较强的人可以利用这个时机将乙肝病毒清除掉。因此，并不是转氨酶一升高，就马上开始用药。一般，我们会建议病人观察半年，如果半年之内不能将病毒清除掉，这时候就需要用药了。

但如果有的朋友在复查监测过程中发现，每年都有转氨酶的反复波动，并且每年转氨酶波动都是由病毒引起的，而这次波动的时候就不用再等半年了，就需要立即开始治疗了。另外一种情况需要考虑转氨酶升高的水平，从目前的临床经验来看，在转氨酶升高超过两倍上限的时候，治疗效果比较好。

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